脑卒中后迟发癫痫的机理

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起的反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的主要原因。脑卒中是老年继发性癫痫最常见的病因，根据脑卒中后癫痫产生的不同时期，可将其分为早发性和迟发性。根据2001年国际抗癫痫联盟最新癫痫分类方案划分规定，卒中后2周内出现的癫痫称为早发性癫痫，临床上较多见，卒中2周后产生的癫痫称为迟发性癫痫，虽然发病率较低，但也不容忽视。迟发性癫痫发作的机理可能与逐步发生的神经细胞变性和胶质细胞增生有关，其机制为：

1、神经元坏死。

2、神经元变性致使膜电位的改变和过度去极化，脑卒中后逐渐产生的神经元变性，都可以引发神经元的异常放电。

3、脑卒中后囊腔的机械牵拉刺激。

4、神经胶质细胞增生、疤痕构成导致神经树突畸形，神经元排列紊乱，星形细胞不能及时清除钾离子，诱发神经元发作性放电。

5、脑卒中后局部血流动力学产生改变。

6、高血糖。