Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

共存椭圆标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新放房颤无关

腹水和左室肥厚病患者提高房颤放生可能性。而房颤可提高普通老年人和心梗病患者的死亡可能性，但在心衰病患者这一老年人研究课题结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥厚的腹水病患者SCD可能性提高。是否是腹水病患者出现新放房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而提高SCD可能性目前并不明了。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题技术人员对此进行了下一步研究课题，研究课题结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题归属于8831由此可知MRI结果为左室肥厚的腹水病患者，既往无房颤哮喘，基线MRI为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病患者出现新放房颤，出现SCD病患者有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析标示出，新放房颤可致SCD可能性提高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果标示出新放房颤可提高3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题技术人员最后指出，腹水病患者的新放房颤意味着SCD可能性提高。该研究课题表明腹水病患者出现新放房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否是减少房颤放生可减少腹水病患者SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan