快速上手指南：惊厥持续性癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8年末出版的《中华神经科周报》上，刊载了惊厥特质抑郁症不间断状态监护与用药（）东亚专家共识。

推荐观点应将如下：

概念：

惊厥特质抑郁症不间断状态 (CSE)是所有抑郁症不间断状态发作各种类型中 CSE 最急、重达，表现为不间断的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴观念持续性（包括观念模糊、嗜睡、发疯、昏迷）。

取消 CSE：

1.目标是迅速取消临床惊厥发作和脑电图痫特质发光；

2.初始用药选用劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 施打；

3.CSE 取消后马上予以同种或都有肌肉注射或口服抑制剂过渡用药，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此之前，静脉抑制剂最少不间断 24 h，并根据替换抑制剂的血药浓度监控结果慢慢地更进一步；

5.CSE 取消规范为临床发作取消，脑电图痫特质发光消失，病征观念趋于稳定；

6.用药之前推荐脑电图监控，以指导抑制剂用药。

新生命支持：

1.CSE 病征在急诊初始用药之前须提高监控与用药；初始用药失败后，须尽早收益 NICU；

2.CSE 病征初始用药后，需不间断脑电图监控最少 6h；所有 CSE 病征均应在来使短的时间段内完成脑电图监控，监控时间段最少 48 h；

3.提高其他脑保护措施，比如说是脑水肿的监控与降颅压到抑制剂合理应用于；

4.CSE 病征需行呼吸功能监控，必要时气管插管和（或）工程学润滑；提高肺炎的预防与用药；

5.CSE 病征需行循环功能、肝功能监控、胃肠功能、骨髓功能、内环境、体温监控，根据情况给予腹水处理；

6.有条件情况下，可以对 CSE 病征同步进行抗抑郁症抑制剂血药浓度监控，以指导合理用药。

阅读指南摘要请钉：惊厥特质抑郁症不间断状态监护与用药（）东亚专家共识

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编辑： 汪鑫