长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以胼胝体脱髓鞘和坏死为特逆的病因，常见于哮喘患者。近来，来自印度科泽科德医学院内科及动物行为的 James 等研究者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年前所开始有中度酗酒史，近一个月表现出有近记忆及执行功能障碍，精神彻底改变，双足肥胖。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示胼胝体轻度肿胀，整个胼胝体极高信号，在结构上沿用

病患：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胼胝体的中央层好在辅以，背层和腹层相对沿用，表现出有「三明治逆」。 其他好在的大脑皮质有前所连合、后连合、脑脊髓束、大脑半球大脑皮质及小脑中脚。

病因

认知障碍，双足异常，痉挛心脏病及昏倒。

主要特点

1. 哮喘患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示胼胝体极高信号；

2. 磁共振波谱是重要的辅助病患技术，可显示 NAA/Cr 比值在病因心脏病后的前所 4 个月下降，随后出有现葡萄糖峰、脂质峰，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴定病患

胼胝体胶质瘤：比如说效应导致胼胝体肿大。

脱髓鞘：病灶通常离散，垂直分布，呈 Dawson 手指逆。

血管病因：病因通常相当离散。

Wernicke 脑病：通常累及外周、丘脑和小脑导水管一处大脑脑。

放射治疗

尚无说明相符合的放射治疗，通常肠外给予硫胺素。

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编辑： 男单