快速上手指南：惊厥性癫痫不间断状态监护与治疗

在2014年8月出版的《中华认知科学杂志》上，发表了惊厥适度癫痫长时间完全监护与口服（）中国专家共识。

推荐意见要点如下：

定义：

惊厥适度癫痫长时间完全 (CSE)是所有癫痫长时间完全发病类型中 CSE 最急、最重，表现为长时间的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，于其意识障碍（包含意识模糊、心悸、伤痕累累、昏迷）。

重新启动 CSE：

1.目标是迅速重新启动药理学惊厥发病和出有痫适度感理应；

2.初始口服首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 血管注射；

3.CSE 重新启动后火速予以同种或除此以外肌肉注射或口服药物过渡性口服，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.从那时起，血管药物大概长时间 24 h，并根据替换药物的血药浓度受控结果逐渐减量；

5.CSE 重新启动标准化为药理学发病重新启动，出有痫适度感理应变成，患儿意识完全恢复；

6.口服在此期间推荐出有受控，以指导药物口服。

生命支持：

1.CSE 患儿在急诊初始口服在此期间须遏制受控与口服；初始口服惨败后，须适时盈余 NICU；

2.CSE 患儿初始口服后，需长时间出有受控大概 6h；所有 CSE 患儿均理应在尽可能短的时间内完成出有受控，受控时间大概 48 h；

3.遏制其他脑保护措施，尤其是脑水肿的受控与降颅压药物合理理应用；

4.CSE 患儿需行呼吸机能受控，合理时气管插管和（或）机械润滑；遏制心肌梗塞的预防与口服；

5.CSE 患儿需行循环机能、肝机能受控、胃肠机能、骨髓机能、内周围环境、体温受控，根据情况给予适时处理；

6.前提情况下，可以对 CSE 患儿顺利进行抗癫痫药物血药浓度受控，以指导合理口服。

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编辑： 温网