罕见病例：自发性颞极膨出友癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治性小人脑帕金森氏症在外科上并不多见，近年来却呈上涨趋势。尽管许多外科移植手术能够有效控制帕金森氏症发病，但寻找理想移植手术策略依旧很困难，因为致痫灶的直观范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出结核进行修复也不会实质上定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道；也颞极膨出伴帕金森氏症发病的传染病，试绘出去寻找一种基于此种外科特征营养不良的移植手术策略，文章刊登在未来会的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病近代史，视频人脑电监测谨知觉期间有一外科下的帕金森氏症发病电文艺活动（如绘出 1）。在在此之前颞底显像一枚检验性硬膜下线圈之后，原有的帕金森氏症电文艺活动即被去除，且术后 MRI 中并未见到结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 传染病 1 中的人脑电绘出，在肩胛线圈触点东南侧（右边下角同义）可见显著的发病电文艺活动

绘出 2. 术在此之前 MRI 未见到显著结核；术后投影 CT，双侧显像检验性颅内线圈，在小人脑在此之前正西南部（绘出中右边下角所谨），可判读到两到三个触点的发病间期帕金森氏症的集高热，而在白海豚旁回的内侧小人脑触点上未判读到高热；可见右边部有中间窝人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和线圈（黄绿色右边下角）间发挥作用一定的距离

传染病 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病近代史并伴很大人脑膨出（如绘出 3），顺利移植手术缝合颞在此之前叶后帕金森氏症发病被控制，而无需对人脑膨出本身进行修复（如绘出 4）。

绘出 3. 传染病 2 中右边侧中间窝人脑膨出（*）伴在此之前中间窝很大骨缺失；右边白海豚部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，谨右边在此之前小人脑伴人脑膨出大多离，楔符命令分离线东南侧，星号命令中间窝人脑膨出

绘出 4. 传染病 2 中的人脑电绘出，在肩胛和在此之前小人脑触点可见帕金森氏症的集电文艺活动

作者通过这两个传染病充分说明了在社会大众小人脑人脑膨出中，致痫灶是限于在小人脑内。

对于在无需额外的修复过程下去除帕金森氏症发病来说，小人脑离断术是一个很差的移植手术必需。

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主笔： 程培训