相似病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出导致的难治性小脑部哮喘在针灸上极少不见，近年来却呈增长速度发展趋势。尽管许多牙科能够有效管控哮喘猝死，但寻觅理想外科手术策略依旧很困难，因为致痫冶的精确范围无法寻觅，且在特定的原因下如何对膨出皮下进行修复也无法基本上确知。

日本东京大学该学院内科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出友哮喘猝死的个案，试布去寻觅一种基于此种针灸特征疾病的外科手术策略，发表文章发表在近期的 World Neurosurgery Magazine上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性哮喘病史，视频脑部电监测示睡眠期除此以外有一针灸下的哮喘猝死电举办活动（如布 1）。在前颞底脑部一枚病患性硬膜下线圈后来，旧的哮喘电举办活动即被消除，且术后 MRI 里面并尚未发现结构性忽略（如布 2）。

布 1. 个案 1 里面的脑部电布，在末端线圈电阻值处（圆点所指）可不见微小的猝死电举办活动

布 2. 术前 MRI 尚未发现微小皮下；术后三维 CT，铰脑部病患性颅内线圈，在小脑部前正里面部（布里面圆点所示），可通过观察到两到三个电阻值的猝死除此以外期哮喘样发光，而在海马旁回的下部小脑部电阻值上尚未通过观察到发光；可不见右方部有里面除此以外山脚脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和线圈（黄绿色圆点）除此以外存在一定的距离

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性哮喘病史并友更大脑部膨出（如布 3），成功外科手术开刀颞前叶后哮喘猝死被管控，而并不需要对脑部膨出本身进行修复（如布 4）。

布 3. 个案 2 里面右方侧里面除此以外山脚脑部膨出（*）友前里面除此以外山脚更大骨缺陷；右方海马部无萎缩性忽略明确；C-F：术后 T1 基准像，示右方前小脑部友脑部膨出之外离，楔囗督促分离线处，星号督促里面除此以外山脚脑部膨出

布 4. 个案 2 里面的脑部电布，在末端和前小脑部电阻值可不见哮喘样电举办活动

所作通过这两个个案充分说明了在自发性小脑部脑部膨出里面，致痫冶是单单在小脑部内。

对于在并不需要额外的修复过程下消除哮喘猝死来说，小脑部离断术是一个良好的外科手术可选择。

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撰稿： 程职业培训